횡문근융해증의 원인, 증상, 치료 알아보기

 

횡문근융해증의 원인, 증상, 치료 알아보기

 

횡문근융해증 원인

 

횡문근융해증은 근육 조직이 파괴되어 근육 세포 내용물이 혈류로 방출되는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 방출은 신장에 무리를 주고 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 근육 손상

 - 횡문근융해증의 가장 흔한 원인은 직접적인 근육 손상이나 외상입니다. 이는 압착 부상, 심한 둔기 외상, 화상, 감전 또는 장기간의 고정이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 부상은 근육 세포를 손상시켜 세포 성분이 혈류로 방출되는 결과를 초래합니다.

2. 과도한 신체 활동

 - 특히 훈련받지 않은 사람이 강렬하고 장시간의 신체 활동을 하면 횡문근융해증을 일으킬 수 있습니다. 특히 극심한 더위나 높은 고도에서 격렬한 운동을 할 때 탈수나 전해질 불균형으로 인해 근육 파괴가 악화될 수 있습니다.

3. 약물

 - 특정 약물 및 약물은 횡문근융해증 원인과 관련이 있습니다. 여기에는 스타틴(콜레스테롤 저하제), 특정 항정신병약물, 코카인이나 암페타민과 같은 불법 약물, 수술 시 사용되는 일부 마취제가 포함됩니다. 이러한 약물들은 근육 세포 대사를 방해하거나 근육으로의 혈류를 손상시키는 경우가 많습니다.

4. 감염

 - 특히 심각한 박테리아 또는 바이러스 감염은 횡문근융해증의 원인이 될 수 있습니다. 감염은 근육 조직을 직접 손상시키거나 면역 반응을 유발하여 근육 파괴를 초래할 수 있습니다. 인플루엔자, 폐렴 또는 특정 박테리아 감염(예: A군 연쇄상구균)과 같은 감염은 횡문근융해증과 관련이 있습니다.

5. 유전

 - 일부의 경우, 횡문근융해증은 유전 질환이나 유전성 근육 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질환은 근육 구조나 신진대사에 영향을 미쳐 근육 손상과 파괴에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

6. 대사 장애

 - 미토콘드리아 근병증이나 대사성 근병증과 같은 특정 대사 장애는 횡문근융해증의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 장애는 근육 세포 내의 정상적인 에너지 생산이나 신진대사에 영향을 미쳐 특정 조건에서 근육 세포가 파괴될 수 있습니다.

이 외에도 탈수, 전해질 불균형, 열사병 또는 허혈과 같은 다른 요인도 취약한 사람의 횡문근융해증 발병에 기여할 수 있습니다.

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횡문근융해증 증상

 

1. 근육통

 - 횡문근융해증의 가장 흔한 증상은 근육통입니다. 영향을 받은 근육이 부드러워지거나 부어오르거나 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다. 영향을 받은 근육의 쇠약과 운동 범위 감소도 발생할 수 있습니다.

2. 짙은 색의 소변

 - 횡문근융해증은 미오글로빈 때문에 소변의 색이 짙은 갈색 또는 붉은색으로 변할 수 있습니다. 이러한 소변 색의 변화는 가장 먼저 눈에 띄는 증상 중 하나입니다.

3. 피로

 - 횡문근융해증 환자는 전신에 피로감을 느낄 수 있습니다. 이는 독소가 혈류로 방출되고 이로 인해 신체에 스트레스가 가해지기 때문일 수 있습니다.

4. 소변량 감소

 - 횡문근융해증은 신장 기능을 손상시켜 소변량이 감소하거나 소변이 전혀 나오지 않을 수 있습니다. 이 증상은 탈수 증상과 지속적인 갈증을 동반할 수 있습니다.

5. 복통과 메스꺼움

 - 횡문근융해증 환자 중 일부는 둔한 복통을 경험할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토는 신체의 전반적인 스트레스와 신장 침범 가능성으로 인해 발생할 수도 있습니다.

6. 혼란과 정신 상태 변화

 - 심한 경우 횡문근융해증은 중추 신경계에 영향을 미쳐 혼란, 방향 감각 상실, 정신 상태 변화로 이어질 수 있습니다. 이는 전해질 불균형, 신장 기능 장애 또는 미오글로빈이 뇌에 미치는 직접적인 독성 영향의 결과일 수 있습니다.

증상의 심각성과 조합은 사람마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 횡문근융해증은 급성신부전, 심장 부정맥, 전해질 불균형 등 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 

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횡문근융해증 치료

 

1. 체액 보충

 - 치료의 주요 목표는 신장에서 미오글로빈과 기타 독소를 배출하고 수분을 유지하는 것입니다. 적절한 소변을 배출하고 신장 손상을 예방하기 위해 정맥 내 수액을 투여합니다. 수액 투여량과 비율은 환자의 상태와 횡문근융해증의 중증도에 따라 달라집니다.

2. 전해질 관리

 - 횡문근융해증은 칼륨, 칼슘, 인산염과 같은 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 전해질 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 중요하며, 균형을 회복하기 위해 전해질을 보충하거나 조정해야 할 수도 있습니다. 전해질 수치가 비정상적이면 심장 부정맥과 근육 약화 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

3. 소변의 알칼리화

 - 어떤 경우에는 신장 세뇨관에서 미오글로빈의 침전을 방지하기 위해 소변 알칼리화가 사용됩니다. 이는 중탄산나트륨 또는 소변 pH를 증가시키는 기타 약물을 투여하여 달성됩니다. 그러나 소변 알칼리화의 사용은 여전히 논쟁의 여지가 있으며 일반적으로 적절한 수액 요법에도 불구하고 미오글로빈뇨가 지속되는 경우 또는 심한 경우에만 사용됩니다.

4. 합병증 치료

 - 횡문근융해증은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 급성신부전이 발생하면 회복될 때까지 신장 기능을 지원하기 위해 투석이 필요할 수 있습니다.