방광암 원인, 증상, 치료, 재발율, 사망율 알아보기

방광암 원인, 증상, 치료, 재발율, 사망율 알아보기

 

방광암 원인

 

방광암의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

1. 흡연

 - 흡연은 방광암의 주요 위험 요인입니다. 담배 연기에 포함된 유해 화학물질은 혈류로 흡수되어 신장에서 여과된 후 소변으로 배설됩니다. 이러한 화학 물질은 방광 내벽과 직접 접촉하여 암성 변화의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

2. 환경

 - 특정 화학 물질에 장기간 노출되면 방광암의 위험이 높아질 수 있습니다. 제조, 도장, 인쇄, 섬유, 트럭 운전과 같은 산업에서는 방향족 아민, 벤젠, 특정 유기 화학물질과 같은 물질에 노출될 수 있습니다.

3. 연령, 성별

 0 방광암은 나이가 많은 사람에게서 더 자주 발생하는 경향이 있으며, 나이가 들수록 위험도가 증가합니다. 남성은 여성보다 방광암에 더 흔하게 걸리지만, 최근 몇 년 동안 그 격차가 좁혀지고 있습니다.

4. 암 치료 이력

 - 골반 부위에 방사선 요법이나 화학 요법을 받은 적이 있으면 나중에 방광암에 걸릴 위험이 약간 높아질 수 있습니다.

5. 만성 방광 염증 및 감염

 - 만성 방광 염증, 재발성 요로 감염 또는 특정 방광 질환(방광 결석 또는 요로전환증 등)의 병력이 있는 사람은 방광암에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.

7. 가족력

 - 방광암은 유전적 요인이 있을 수 있으며, 방광암 가족력이 있는 경우 위험성이 약간 높아질 수 있습니다.

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방광암 증상

 

방광암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 혈뇨

 - 방광암의 가장 흔한 증상입니다. 소변에 피가 보일 수 있으며, 분홍색, 붉은색 또는 콜라색으로 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈액이 육안으로 보이지 않을 수 있지만(미세 혈뇨), 소변 검사에서 발견될 수 있습니다.

2. 잦은 소변

 - 방광암 환자는 소변 보는 횟수가 증가하여 평소보다 더 자주 소변을 보고 싶다고 느낄 수 있습니다. 여기에는 밤에 소변을 보기 위해 여러 번 깨는 야뇨증을 겪을 수 있습니다.

 

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3. 갑작스런 요의감

 - 방광암은 소변이 급하게 마려운 요의감을 종종 느낄 수 있습니다.

4. 소변중에 통증, 불편감

 - 방광암 환자 중 일부는 배뇨 시 통증, 작열감 또는 불편함을 경험할 수 있습니다.

5. 골반, 허리 통증

 - 암이 진행됨에 따라 골반 부위나 허리에 통증을 유발할 수 있습니다.

6. 소변 습관 변화

 - 방광암은 소변 줄기가 약해지거나 배뇨 시작이 어려워지거나 방광이 불완전하게 비워지는 느낌과 같은 소변 습관의 변화를 일으킬 수 있습니다.

참고로 이러한 증상은 요로 감염(UTI), 방광 결석 또는 양성 전립선 비대증과 같은 다른 비암성 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 

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방광암 재발율

 

방광암의 재발률은 초기 암의 병기와 등급, 받은 치료의 종류, 개인의 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 방광암은 재발 위험이 높으며, 특히 고등급 및 근육 침습성 방광암의 경우 재발 위험이 더 높습니다.

다음은 방광암 재발에 대한 몇 가지 일반적인 통계입니다.

1. 비근침윤성 방광암(NMIBC)

 - 비근육 침습성 방광암은 근육층을 침범하지 않고 방광 내벽에만 국한된 암을 말합니다. 저등급 비근침윤성 방광암의 경우 재발률이 상대적으로 높으며, 연구에 따르면 5년 내 재발률이 30%에서 70%에 이르는 것으로 나타났습니다. 고등급 비근침윤성 방광암는 5년 내 재발률이 50~90%에 이르는 등 재발 위험이 훨씬 더 높습니다.

2. 근육침윤성 방광암(MIBC)

 - 근육침윤성 방광암는 방광의 근육 벽을 침범한 암입니다. 근육침윤성 방광암의 재발률은 질병의 정도, 초기 치료의 성공 여부 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 수술 및/또는 화학 요법을 포함한 초기 치료 후에도 재발 위험은 여전히 높으며, 특히 암이 방광을 넘어 전이된 경우 재발 위험이 더 높습니다. 재발 가능성을 모니터링하려면 정기적인 추적 관찰과 감시가 중요합니다.

3. 재발 패턴

 - 광암은 방광 자체에서 재발하거나(국소 재발) 요관이나 신장과 같은 요로의 다른 부위에서 재발할 수 있습니다. 또한 림프절, 간 또는 폐와 같은 먼 장기로 퍼질 수도 있습니다.

이러한 재발률은 대략적인 평균치이며 개인마다 크게 다를 수 있습니다.  종양의 특성, 치료에 대한 반응, 개인의 건강 상태와 같은 요인이 재발 가능성에 영향을 미칩니다. 

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방광암 생존율

 

방광암 5년 생존율은 일반적으로 암 예후를 논의할 때 사용됩니다. 미국 암 협회에 따르면 미국 내 방광암의 전체 5년 생존율은 약 77%입니다. 이는 평균적으로 방광암 진단을 받은 사람의 약 77%가 진단 후 최소 5년 동안 생존한다는 것을 의미합니다.

방광 내벽에만 국한된 경우 5년 생존율은 병기에 따라 70%에서 95%까지 더 높습니다. 주변 조직이나 림프절로 전이된 경우 5년 생존율은 일반적으로 35%~70% 정도로 더 낮습니다. 방광에서 조금 더 떨어진 장기나 림프절로 전이된 경우 5년 생존율은 일반적으로 5%에서 15%로 더 낮습니다.

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방광암 치료

 

1. 수술

 - 방광암 치료에는 일반적으로 수술이 사용됩니다.

◼ 경뇨도적 방광종양 절제술(TURBT)

 - 이 시술은 방광 내벽에서 작은 종양을 제거하는 초기 단계의 방광암에 사용됩니다.

 

◼ 방광 부분 절제술, 근치적 방광 절제술

 - 방광 부분 절제술은 방광의 일부를 제거하는 것이고, 근치적 방광 절제술은 방광 전체를 제거하는 것입니다. 경우에 따라 인근 림프절과 다른 장기도 제거할 수 있습니다.

 

2. 면역 요법

 - 면역 요법 약물은 암세포와 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 강화하도록 설계되었습니다. 비침습적 방광암에 사용되는 일반적인 면역 요법으로는 박실러스 칼메트 게랭(Bacillus Calmette-Guérin)가 있습니다. 진행성 방광암에는 체크포인트 억제제와 같은 다른 면역 요법 약물을 사용할 수 있습니다.

3. 방사선 요법

 - 방사선 요법은 고에너지 광선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 경우에 따라 방광암의 일차 치료로 사용하거나 수술 또는 화학 요법과 병행하여 사용할 수 있습니다.

4. 화학 요법

 - 화학 요법에는 암세포를 죽이는 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 종양을 축소하기 위해 수술 전(신보조 화학 요법), 남아있는 암세포를 파괴하기 위해 수술 후(보조 화학 요법), 또는 전이된 진행성 방광암의 1차 치료로 투여할 수 있습니다.

5 표적 치료

 - 표적 치료제는 암세포의 특정 분자나 유전적 이상을 표적으로 삼아 작용합니다. 이러한 약물은 암세포의 성장과 생존을 방해할 수 있습니다. 표적 치료는 일부 진행성 방광암의 경우 옵션이 될 수 있습니다.